RELAÇÃO DA ULTRASSONOGRAFIA DA VEIA CAVA INFERIOR E VEIAS ILÍACAS COM O GRADIENTE DE PRESSÃO ENTRE VEIA CAVA INFERIOR E VEIA ILÍACA COMUM ESQUERDA NA SINDROME DE MAY-THURNER
Nome: Carlos André Daher Santos
Tipo: Dissertação de mestrado profissional
Data de publicação: 03/07/2019
Banca:
| Nome | Papel |
|---|---|
| Cristiano Ventorim de Barros | Examinador Externo |
| Octávio Meneghelli Galvão | Examinador Interno |
| Gustavo Peixoto Soares Miguel | Orientador |
Resumo: Introdução: A síndrome de May-Thurner (SMT) é caracterizada por uma compressão da veia ilíaca comum esquerda (VICE) pela artéria ilíaca comum direita (AICD) contra a coluna vertebral, com sua clínica variando desde assintomática até apresentações agudas (trombose venosa profunda) e crônicas (dor, edema, sensação de peso e sinais de insuficiência venosa crônica no membro inferior esquerdo). Não há hoje um consenso sobre o seu diagnóstico, sendo o mesmo realizado por meio de exames não invasivos e invasivos. O presente estudo visa correlacionar o ultrassom com Doppler (USD) com o gradiente de pressão intravascular medido entre a VCI e a VICE.
Métodos: Foram avaliados 41 pacientes com USD sugestivo de SMT e submetidos a angiografia venosa e posteriormente medida a pressão intravascular na VCI e VICE após a diminuição do calibre por meio de um cateter diagnóstico. Os resultados foram comparados, sendo o gradiente de pressão < 3 mmHg (negativo) e ≥ 3 mmHg (positivo).
Resultados: 56,1% das paciente tinham entre 20 e 49 anos. A média do peso foi 72,85 kg e média de altura de 1,64 m. 70,7% de índice de massa corporal (IMC) normal ou sobrepeso. As médias de pressão na VCI e VICE foram 10,49 e 11,83 mmHg, respectivamente, com o gradiente de pressão da VCI-VICE médio de 1,51 mmHg. A análise estatística foi realizada por meio do teste t, Shapiro-Wilk e Mann-Whitney para idade, peso, altura e IMC e análise de correlação para pressão VCI, pressão VICE e gradiente, sendo encontrado valor de p > 0,05 para todos.
Conclusão: Os achados da USD não tem relação com as medidas de pressão na VCI e VICE, tampouco com o gradiente de pressão medido entre VCI-VICE. O USD é um exame de triagem havendo necessidade de confirmação diagnóstica da SMT com flebografia, sem necessidade de medidas de pressão.
Palavras chave: Síndrome May-Thurner; gradiente; pressão; flebografia.
