Neuromodulação do Córtex Pré-Frontal Dorsolateral por Estimulação Cerebral Transcraniana por Corrente Contínua de Baixa Intensidade (ETCC) em Pacientes Internados para Tratamento Intensivo da Dependência Química.

Resumo: A neuromodulação por estimulação não-invasiva da atividade cerebral, particularmente da atividade do córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL), tem se mostrado útil no tratamento de várias condições neuropsiquiátricas. Em um estudo anterior verificamos que uma única exposição à estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) anódica de baixa intensidade sobre o CPFDL esquerdo melhorou, ainda que sutilmente, a função frontal de alcoolistas do tipo IV de Lesch. Também verificamos que a sua aplicação repetida (ETCC anódica, 2 mA durante 20 min, uma vez por semana, por cinco semanas consecutivas) tendeu a melhorar a função frontal, reduziu significativamente os sintomas de depressão, mas aumentou os índices de recaídas ao uso de álcool em alcoolistas do tipo IV de Lesch. Por outro lado, a ETCC bilateral (catódica sobre o CPFDL esquerdo e anódica sobre o CPFDL direito, duas aplicações de 2mA de 13 min com intervalo de 20 min, diária por cinco dias consecutivos) reduziu, ainda que não de forma estatisticamente significante, as recaídas ao uso do álcool em alcoolistas de todos os tipos mas não modificou a função frontal e outras respostas clínicas. Adicionalmente, a estimulação bilateral (catódica CPFDL esquerdo e anódia CPFDL direita, 2 mA durante 20 min, uma aplicação a cada dois dias no total de cinco aplicações) reduziu o índice de recaídas ao uso de crack em dependentes severos comparado ao tratamento sham-ETCC, porém sem modificar as funções frontais e outras respostas clínicas. Apesar destes resultados se mostrarem promissores, as amostras dos pacientes, especialmente de usuários de crack, foram bastante pequenas devido à dificuldade, não tanto de recrutamento, mas de aderência ao tratamento clínico de base e subsequentemente do tratamento proposto em nossos estudos (apenas 21 a 30% dos usuários elegíveis que aceitam participar do estudo comparecem e/ou aderem ao tratamento até o final). Desta forma, para reduzirmos as perdas por abandono de tratamento que é característico dos atendimentos ambulatoriais, daremos continuidade a estas investigações em pacientes internados para tratamento intensivo de dependência química em clínicas especializadas, em dois ensaios clínicos no qual investigaremos o potencial uso da neuromodulação cognitiva induzida pela ETCC no tratamento da dependência química, mais especificamente do alcoolismo e da dependência ao crack.

Data de início: 2017-05-22
Prazo (meses): 24

Participantes:

Papel	Nome
Aluno Doutorado	JAISA KLAUSS
Aluno Doutorado	Rodrigo Stênio Moll de Souza
Colaborador	Marcos Rosa Júnior
Coordenador	Ester Miyuki Nakamura Palacios